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Berlin - 12. Klasse

Genetik

Biologie - Oberstufe: Genetik

Prophylaxe bei Rhesusunverträglichkeit

Zu den zahlreichen Blutgruppensystemen, die genetisch bedingt und sehr umweltstabil sind, gehört der Rhesusfaktor. Er wurde im Jahre 1940 von Landsteiner und Wiener bei vergleichenden Untersuchungen über die Blutgruppen von Menschen und Affen entdeckt.

Es gibt beim Rhesusfaktor mindestens drei allele Genpaare, also auch mindestens drei Antigene (C, D und E). Das für die Rhesusunverträglichkeit verantwortliche Antigen ist identisch mit dem Faktor (Antigen) D.
Etwa 85 Prozent der europäischen Bevölkerung sind rhesus-positiv (Rh+) und besitzen das an die Erythrozytenmembran gebundene Rhesus-Antigen D. Bei den restlichen 15 Prozent fehlt dieses Rhesus-Antigen; sie sind rhesus-negativ (rh-). Bei ihnen kommt es zu keiner Agglutination der roten Blutkörperchen mit dem Anti-Rhesus-Serum.

Eine Rhesusunverträglichkeit (Inkompatibilität) kann auftreten, wenn eine rhesus-negative (rh-) Mutter (Genotyp: dd) ein Kind erwartet, das von einem rhesus-positiven (Rh+) Vater (Genotyp: DD oder Dd) die dominante Erbanlage D zur Bildung des Rhesus-Antigens D erhalten hat.

Gelangen während der Schwangerschaft oder bei der Geburt Erythrozyten des Fetus mit dem Rh-Antigen in den mütterlichen Blutkreislauf, so reagiert die Mutter mit der Bildung entsprechender Antikörper.
Bei einer späteren Schwangerschaft können diese Antikörper durch die Plazenta in den kindlichen Kreislauf übertreten und dort die Erythrozyten zerstören (hämolytische Anämie, Abb.1). Meist tritt diese Schädigung während der letzten Schwangerschaftswochen oder unmittelbar nach der Geburt auf (Neugeborenen-Gelbsucht). Durch den erhöhten Blutverlust kommt es zu einer Anschwellung von Milz und Leber. Gleichzeitig sammelt sich Blutwasser in der Bauchhöhle und am Kopf des Kindes an, was zu schweren Entstellungen und zum Tod führen kann.
Das durch die Hämolyse entstandene Bilirubin (roter Gallenfarbstoff) kann nicht rasch genug durch die Nieren ausgeschieden werden. Eine schwere Gelbsucht ist die Folge.
Durch Ablagerung dieses Farbstoffs in den Zellen des Zentralnervensystems treten Vergiftungserscheinungen auf, die das Gehirn lebend geborener Kinder für immer schädigen können oder zu deren frühzeitigem Tod führen. Nur wenn das Blut noch rechtzeitig ausgetauscht wird, können die betroffenen Kinder sich normal entwickeln.

Die pharmazeutische Industrie konnte ein Serum entwickeln, das ein Immunglobulin enthält, welches genau dem D-Antikörper entspricht, den eine rh-Mutter im Laufe von einigen Wochen zu produzieren vermag. Spritzt man dieses Anti-D einer rhesus-negativen Wöchnerin unmittelbar nach der Geburt ihres ersten, fast immer gesunden Kindes in die Vene, so werden die bei der folgenden Schwangerschaft in das Blut der Mutter gelangenden fetalen rhesus-positiven Erythrozyten aufgelöst und die Abwehrreaktionen des mütterlichen Organismus verhindert, d. h. die Bildung eigener D-Antikörper.

Die Geschenkidee: Antworten, bevor Schüler fragen!

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Das Spiel ist ein grafisch und inhaltlich sehr ansprechendes Lernspiel (mit Test), dass sich sowohl zum Erwerb von Kenntnissen als auch zum Üben eignet. Zielgruppe: Sek.II.

Herausgeber: Verein zur Förderung der Humangenomforschung e.V. in Zusammenarbeit mit dem Bundesministerium für Bildung und Forschung, DHGP und NGFN.

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